Qu'est-ce que le CMV ?

CYTOMEGALOVIRUS - CMV
Virus de la famille des Herpes virus. La contamination se fait par contact avec la salive, les urines mais aussi par les gouttelettes d'expectoration.
50 % de la population est porteuse de CMV
Dans les crèches, un enfant sur quatre excrète des virus dans ses urines, sa salive.

SEMIOLOGIE
- Chez l'adulte immunocompétent, la primo-infection est souvent totalement asymptomatique ( > 60% ).
- Dans quelques cas : fièvre prolongée (2 semaines ), arthralgies, myalgies, malaise, asthénie ++, ADP, pharyngite,...
- Chez le patient immuno-déprimé, le CMV est une cause majeure de morbidité et mortalité ( atteintes pulmonaires, rétine, encéphale, hépatique, etc..)
- Cas particulier de la grossesse

BIOLOGIE
- Neutropénie avec lymphocytose à grands mononucléaires hyper-basophiles.
- Augmentation modérée ( < 10 fois la normale ) des transaminases (SGPT) et des phosphatases alcalines.
- Sérologie spécifique et négativité hépatites, Toxo, EBV

TRAITEMENT
Uniquement chez les patients immunodéprimés ( CYMEVAN, FOSCARNET, VALACICLOVIR... )

Voir le texte du CDC D'Atlanta : Currently, no treatment exists for CMV infection in the healthy individual. Antiviral drug therapy is now being evaluated in infants. Ganciclovir treatment is used for patients with depressed immunity who have either sight-related or life-threatening illnesses. Vaccines are still in the research and development stage.

REACTIVATION D'INFECTION ANCIENNE
Comme dans l'herpes. Elle est généralement asymptomatique et la transmission au foetus serait observée dans moins de 3 % des cas.

 

Plus de détail sur Wikipédia

Centre National de Référence sur le CMV

Le CDC : Centers for Disease Control & Prevention

Des infos en anglais